Hiperbarična terapija kisikom poboljšava neurokognitivne funkcije pacijenata nakon moždanog udara – retrospektivna analiza

Pozadina:

Prethodne studije su pokazale da hiperbarična terapija kisikom (HBOT) može poboljšati motoričke funkcije i pamćenje pacijenata nakon moždanog udara u kroničnom stadiju.

Cilj:

Cilj ovog istraživanja je procijeniti efekte HBOT-a na ukupne kognitivne funkcije pacijenata nakon moždanog udara u kroničnom stadiju.Kao mogući modifikatori istraženi su priroda, vrsta i lokacija moždanog udara.

Metode:

Retrospektivna analiza je provedena na pacijentima koji su liječeni HBOT-om od kroničnog moždanog udara (>3 mjeseca) između 2008.-2018.Učesnici su liječeni u hiperbaričnoj komori sa više mjesta sa sljedećim protokolima: 40 do 60 dnevnih sesija, 5 dana u sedmici, svaka sesija je uključivala 90 minuta 100% kisika na 2 ATA sa 5 minuta zračnih kočnica svakih 20 minuta.Klinički značajna poboljšanja (CSI) su definisana kao > 0,5 standardne devijacije (SD).

Rezultati:

Studija je obuhvatila 162 pacijenta (75,3% muškaraca) prosječne starosti 60,75±12,91.Od njih 77 (47,53%) je imalo kortikalni moždani udar, 87 (53,7%) moždanih udara nalazi se u lijevoj hemisferi, a 121 je pretrpio ishemijski moždani udar (74,6%).
HBOT je izazvao značajno povećanje u svim domenima kognitivnih funkcija (p < 0,05), pri čemu je 86% žrtava moždanog udara postiglo CSI.Nije bilo značajnih razlika nakon HBOT kortikalnih moždanih udara u poređenju sa subkortikalnim moždanim udarima (p > 0,05).Hemoragični moždani udari imali su značajno veće poboljšanje u brzini obrade informacija nakon HBOT-a (p < 0,05).Udarci lijeve hemisfere imali su veći porast u domenu motora (p < 0,05).U svim kognitivnim domenima, osnovna kognitivna funkcija bila je značajan prediktor CSI (p < 0,05), dok tip, lokacija i strana moždanog udara nisu bili značajni prediktori.

Zaključci:

HBOT izaziva značajna poboljšanja u svim kognitivnim domenima čak iu kasnoj hroničnoj fazi.Odabir pacijenata nakon moždanog udara za HBOT trebao bi se temeljiti na funkcionalnoj analizi i osnovnim kognitivnim rezultatima, a ne na tipu moždanog udara, lokaciji ili strani lezije.