Hiperbarična oksigenoterapija poboljšava neurokognitivne funkcije pacijenata nakon moždanog udara – retrospektivna analiza

Pozadina:

Prethodne studije su pokazale da hiperbarična oksigenoterapija (HBOT) može poboljšati motoričke funkcije i pamćenje pacijenata nakon moždanog udara u hroničnoj fazi.

Cilj:

Cilj ove studije je procijeniti učinke HBOT-a na ukupne kognitivne funkcije pacijenata nakon moždanog udara u hroničnoj fazi. Priroda, vrsta i lokacija moždanog udara istraženi su kao mogući modifikatori.

Metode:

Retrospektivna analiza provedena je na pacijentima koji su liječeni HBOT-om zbog hroničnog moždanog udara (>3 mjeseca) između 2008. i 2018. godine. Učesnici su liječeni u višemjesnoj hiperbaričnoj komori prema sljedećim protokolima: 40 do 60 dnevnih sesija, 5 dana u sedmici, svaka sesija je uključivala 90 minuta 100% kisika pri 2 ATA s 5 minuta pauze za zrak svakih 20 minuta. Klinički značajna poboljšanja (CSI) definirana su kao > 0,5 standardne devijacije (SD).

Rezultati:

Studija je obuhvatila 162 pacijenta (75,3% muškaraca) sa prosječnom starošću od 60,75 ± 12,91 godina. Od njih, 77 (47,53%) je imalo kortikalne moždane udare, 87 (53,7%) moždanih udara je bilo lokalizovano u lijevoj hemisferi, a 121 je pretrpio ishemijske moždane udare (74,6%).
HBOT je izazvao značajno povećanje u svim domenima kognitivnih funkcija (p < 0,05), pri čemu je 86% žrtava moždanog udara postiglo CSI. Nije bilo značajnih razlika nakon HBOT-a kod kortikalnih moždanih udara u poređenju sa subkortikalnim moždanim udarima (p > 0,05). Hemoragični moždani udari imali su značajno veće poboljšanje brzine obrade informacija nakon HBOT-a (p < 0,05). Moždani udari lijeve hemisfere imali su veće povećanje u motoričkom domenu (p < 0,05). U svim kognitivnim domenima, početna kognitivna funkcija bila je značajan prediktor CSI (p < 0,05), dok vrsta, lokacija i strana moždanog udara nisu bili značajni prediktori.

Zaključci:

HBOT izaziva značajna poboljšanja u svim kognitivnim domenima čak i u kasnoj hroničnoj fazi. Odabir pacijenata nakon moždanog udara za HBOT treba da se zasniva na funkcionalnoj analizi i početnim kognitivnim rezultatima, a ne na vrsti moždanog udara, lokaciji ili strani lezije.